DRUG STAFETY UPDATE - 医薬品安全対策情報 -

2024年8月 No.328

コンシズマブ(遺伝子組換え)

  • 634 血液製剤類

改訂箇所

[5.効能又は効果に関連する注意]

新設

改訂内容

本剤は、血液凝固第Ⅷ因子又は第Ⅸ因子に対するインヒビターの有無によらず有効性が確認されている。

改訂箇所

[7.用法及び用量に関連する注意]

削除

改訂内容

投与を忘れた場合は翌日の用量を増やすことはせず、処方された用量を投与すること。

短期間の中断後に本剤による治療を再開する場合は、再度負荷投与を行わず、中断前の維持用量で投与を再開することができる。

改訂箇所

[7.用法及び用量に関連する注意]

追記

改訂内容

本剤の投与中止により数日間で血中コンシズマブ濃度が低下し、有効性が低下するおそれがある。投与を1回忘れた場合は、追加の負荷用量は投与せず、維持用量で1日1回投与を再開すること。投与を連続して2回以上忘れた場合は、速やかに医療機関へ連絡するよう患者にあらかじめ指導しておき、出血リスク等の患者の状態を確認した上で、再開時の用量(増量又は負荷投与を含む)を指示すること。

改訂箇所

[8.重要な基本的注意]

一部改訂

改訂内容

活性型第Ⅶ因子製剤の投与は本剤投与開始12時間前までに、活性型プロトロンビン複合体(乾燥人血液凝固因子抗体迂回活性複合体)製剤及び乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤の投与は本剤投与開始48時間前までに中止すること。半減期標準型の第Ⅷ因子製剤及び第Ⅸ因子製剤の定期的な投与は、本剤投与開始24時間前までに中止すること。半減期延長型など、その他の製剤から本剤へ切替える場合には、切替え前の製剤の半減期を考慮すること。

軽度から中等度の出血に対して、バイパス止血製剤(活性型第Ⅶ因子製剤、活性型プロトロンビン複合体製剤、乾燥濃縮人血液凝固第Ⅹ因子加活性化第Ⅶ因子製剤)、第Ⅷ因子製剤又は第Ⅸ因子製剤による治療を行う場合は、承認されている最低用量を目安として、出血部位や程度に応じて投与量や投与期間を判断すること。活性型プロトロンビン複合体製剤については、24時間以内の最高用量は体重1kg当たり100単位を上限とすることが望ましい。また、血液凝固系検査やその他の関連する診断方法等により患者の状態を注意深く確認すること。異常が認められた場合には本剤の投与を中止し、適切な処置を行うこと。

本剤投与中にバイパス止血製剤、第Ⅷ因子製剤又は第Ⅸ因子製剤の使用が必要になった場合に備え、バイパス止血製剤、第Ⅷ因子製剤又は第Ⅸ因子製剤の投与量や投与間隔等をあらかじめ患者に指導すること。



 

改訂箇所

[11.2その他の副作用]

一部改訂

改訂内容

発現部位 副 作 用
一般・全身障害および投与部位の状態 注射部位反応(注射部位紅斑、注射部位蕁麻疹、注射部位血腫、注射部位そう痒感、注射部位内出血、注射部位発疹及び注射部位疼痛 等)
臨床検査 プロトロンビンフラグメント1・2増加、Dダイマー増加、線維素溶解(Dダイマー及びプロトロンビンフラグメント1・2の増加)

改訂箇所

[15.1臨床使用に基づく情報]

一部改訂

改訂内容

本剤による治療期間〔4159試験:11週間、4255試験及び4310試験(76週間以上)4311試験(56週間以上)、4307試験(56週以上)〕中、本剤による治療を受けた320例中71例(22.2%)で抗コンシズマブ抗体の発生が認められた。このうち18例(5.6%)でin vitro中和抗コンシズマブ抗体が陽性であった。in vitro中和抗コンシズマブ抗体が発生した1例において、遊離TFPI濃度がベースライン値まで戻った。

<参考> 効能又は効果追加承認に伴う改訂

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